Vervalste NiTi-vijlen vertonen lagere mechanische prestaties

Een scoping review van onderzoekers uit Australië, Brazilië en de VS waarschuwt dat vervalste nikkel-titanium (NiTi) endodontische vijlen steeds vaker op de dentale markt verschijnen. De review analyseerde zeventien in vitro-studies en vond sterke aanwijzingen dat deze goedkopere alternatieven consistent slechter presteren dan originele instrumenten. Vervalste vijlen vertonen onder meer een lagere weerstand tegen metaalmoeheid, verminderde flexibiliteit en oppervlaktedefecten die scheurtjes kunnen versnellen.

Unterscheid tussen vervalsingen en replica's

De onderzoekers maakten onderscheid tussen vervalste vijlen, die doelbewust misleidend zijn vormgegeven om bestaande merken na te bootsen, en replica's, die legale alternatieven zijn in sommige markten. Bij replica's waren de bevindingen heterogener: enkele studies rapporteerden prestaties vergelijkbaar met originelen, terwijl anderen juist lagere torsieweerstand of veranderde flexibiliteit aantoonden. Variaties in legeringsverwerking, warmtebehandeling en oppervlakteafwerking verklaarden deze inconsistenties. De auteurs benadrukken dat dit variabiliteit tot onbetrouwbaarheid tijdens klinisch gebruik kan leiden.

Gebrek aan klinisch bewijs en regelgeving

Ondanks groeiend laboratoriumonderzoek bestaat er een groot tekort aan klinische studies. Er werden geen onderzoeken gevonden die behandelresultaten of complicaties met replica's of vervalsingen evalueerden. De auteurs wijzen op ethische bezwaren tegen gecontroleerde evaluatie van vervalste instrumenten. Zij roepen op tot strengere controle van vervalste dentale hulpmiddelen, betere regelgeving en voorzichtigheid bij inkoop via onbetrouwbare kanalen. Voor Nederlandse tandartsen geldt dat instrumentarium moet voldoen aan de Medical Device Regulation (MDR). Vervalsingen worden echter ook online via marktplaatsen als eBay, Alibaba en Amazon aangeboden.