Concaaf emergence profile minimaliseert gingivalerecessie bij implantaatkronen
Nieuwe evidence uit RCT: concaaf emergence profile voorkomt gingivalerecessie beter bij implantaatkronen in de esthetische zone.
Concaaf ontwerp beschermt gingiva beter
Een driejarig gerandomiseerd onderzoek van Endres et al. (2025) vergeleek convexe en concave emergence profiles bij implantaatgedragen kronen in de esthetische zone. De bevindingen tonen aan dat een concaaf profiel significant minder midfaciale mucosale recessie oplevert dan een convex profiel.
Wie profiteert van dit onderzoek
Het onderzoek includeerde 47 patiënten (convex n = 15, concaaf n = 16, controle n = 16) met indicatie voor implantologische enkeltandsvervanging van incisieven, cuspidaten of premolaren. Na drie jaar was de odds ratio voor mucosale recessie in de convexgroep versus de concaafgroep 7,3 (95% BI: 1,02-52,14; p = 0,048), gecorrigeerd voor gingivadikte en breedte van het gekeratiniseerde weefsel. Dit verschil werd vooral in het eerste jaar waargenomen (odds ratio 13,3 na één jaar).
Klinische implicaties voor de praktijk
Voor andere klinische parameters zoals pocketdiepte, bloeding bij sonderen, peri-implantitis en radiografisch marginaal botverlies werden geen significante verschillen tussen de groepen vastgesteld na drie jaar. Ook de Pink Esthetic Score verschilde niet significant. Dit suggereert dat het emergence profile vooral van invloed is op de mucosale weefsels en het behoud van een stabiele mucosale marge, niet op botniveau. De resultaten onderstrepen het belang van zorgvuldige prothetische vormgeving in de esthetische zone, mits anatomisch en prothetisch haalbaar, voor betere lange termijnstabiliteit van weke delen en esthetiek.
Veelgestelde vragen
Is een concaaf of convex emergence profile beter voor implantaatkronen?
Een concaaf emergence profile resulteert na drie jaar in significant minder midfaciale mucosale recessie vergeleken met een convex profiel. Na één jaar was de odds ratio 13,3 en na drie jaar 7,3, wat aangeeft dat het concave ontwerp weke delen beter beschermt.
Beïnvloedt het emergence profile het botverlies rond implantaten?
Nee. Het onderzoek vond geen significante verschillen in radiografisch marginaal botverlies, pocketdiepte of bloeding bij sonderen tussen convexe en concave profielen na drie jaar. Het emergence profile heeft vooral invloed op de mucosale weefsels.
Hoe lang bleef de gingivalerecessie voorkomen met een concaaf profiel?
Het verschil was vooral uitgesproken in het eerste jaar na plaatsing. Na een jaar bedroeg de odds ratio 13,3, en na drie jaar 7,3. Dit toont aan dat de beschermende werking van het concave ontwerp aanwezig blijft, maar minder sterk wordt over de jaren.
Wat zijn de beperkingen van dit onderzoek?
De steekproef was klein (47 patiënten, 42 opnieuw geëvalueerd), de studie concentreerde zich op de esthetische zone zonder botaugmentatie, en de generaliseerbaarheid is daarom beperkt. Vervolgonderzoek in posterieure regio's en grotere populaties is nodig.
