Gevalideerd risicosysteem voor implantaatprognose

Onderzoekers hebben een nieuw prognosesysteem voor tandimplantaten gevalideerd dat meerdere lokale en systemische factoren integreert. Het systeem van Kwok et al. classificeert implantaten in vier prognosecategorieën: gunstig, twijfelachtig, ongunstig en hopeloos. Een retrospectieve studie van 651 implantaten bij 291 patiënten toonde aan dat het systeem medium-termijnuitkomsten betrouwbaar kan voorspellen.

Vijfjaarsurvival varieert sterk naar prognosecategorie

Implantaten met een gunstige prognose lieten een overlevingspercentage van 100% zien over vijf jaar, vergeleken met 93,5% in de twijfelachtige groep en slechts 33,3% in de ongunstige categorie. De prognose bleef ongewijzigd voor 95,7% van de implantaten in de gunstige groep, 78,5% in de twijfelachtige groep en 33,3% in de ongunstige groep.

Meerdere factoren bepalen prognosestelling

Het systeem houdt rekening met plaquecontrole, implantaatpositie, restauratieontwerp, parodontitisgeschiedenis, vervolgzorg, roken, diabetes, osteoporose en aanvullende factoren zoals antiresorptieve medicijnen, radiotherapie, occlusie en mogelijke genetische invloeden. De studie toonde aan dat de prognosestelling voor mandibulaire implantaten betrouwbaarder was dan voor maxillaire implantaten. In de mandibula waren anterieure en premolaire locaties beter voorspelbaar dan molaire locaties, terwijl in de maxilla alleen centrale incisivi consistent voorspelbaar waren.

De auteurs stellen dat toekomstige versies van het systeem ook implantaatfenotype, meer gedetailleerde prothetische factoren en mogelijk het gebruik van antidepressiva zouden moeten overwegen. Zij presenteren het systeem als een zich ontwikkelend raamwerk dat waarschijnlijk verder moet worden verfijnd naarmate meer bewijs beschikbaar komt.